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购买处方药却不需要处方？记者调查医保基金流失“黑洞”
近期，国家医保局利用大数据技术对医保使用情况进行筛查时，发现黑龙江省哈尔滨市某药店存在异常交易，涉及96名参保人员购买巨额药品，其中一人两年内购买药品的金额竟高达百万以上。这一发现引起了国家医保局的高度重视，随即于8月20日至26日派遣专项检查组，与中央电视台记者一同前往哈尔滨展开深入调查。
调查聚焦于一名连续三年使用限定短期药品的患者，其使用的苏可欣，即马来酸阿伐曲泊帕片，被列为国家乙类医保药品，专用于成人慢性肝病相关血小板减少症的特殊治疗，通常在手术前短期使用。按常规剂量计算，这位患者仅需一盒即可满足手术前需求。然而，据统计，该患者在两年内购买了2400片，总价超过一百万元的阿伐曲泊帕，远远超出了合理的医疗使用范围。
专家指出，阿伐曲泊帕的使用需依据患者具体情况由医生定期开具处方决定，这引发了对处方开具合理性的质疑。患者声称，药品一直由其儿子在药店购买，无需处方。
记者随同检查组对哈尔滨的几家药店进行了调查，发现患者购买高价处方药竟然无需处方，这一现象引起了调查组的警觉。在调查过程中，药店突然要求患者出示当日处方，与之前的行为形成鲜明对比。
进一步调查揭示，这些药店出售的特殊药品（“特药”）如阿伐曲泊帕，按规定应保留正式处方，但检查组发现药店提供的几乎都是手写处方，且数量巨大，金额惊人。通过与哈尔滨医科大学附属肿瘤医院核实，确认这些手写处方并非出自医院，部分处方甚至是整本伪造的，带有不同医生印章。
经过详细调查，药店最终承认这些“特药”处方系伪造，由医药代表提供或网络购买而来。这四家药店涉及的假处方金额高达上亿元。
目前，国家医保局已将此次专项检查发现的涉嫌违法行为移交给当地公安机关处理，以保护医保基金的安全。
（央视记者 杨阳 郑怡哲 曹宇报道）
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