江西省的试管婴儿报销政策已经纳入医保支付范围,从2024年6月1日起执行。不过,试管婴儿报销是一年两次还是终生两次暂未可知,具体建议咨询医生。注意,江西省试管婴儿报销比例是参照住院执行的。目前,这个政策暂时不支持外省异地就医的报销。所以,如果是外地的不孕不育夫妻,建议到当地相关部门咨询后,在进行辅助生殖治疗。
2025江西试管婴儿报销政策
截止到2025年初,江西省已经将试管婴儿纳入医保报销范围,即在江西无论是做一代试管婴儿,二代试管婴儿,或是三代试管婴儿手术的患者可通过医保对试管费用进行报销。具体如下:
执行时间
江西试管婴儿报销政策于2024年6月1日起开始执行,简单理解就是,6月1号开始取卵、移植、人工受精、解冻胚胎移植等患者才可以享受此政策,前期已经完成手术的患者不享受。
报销项目
取卵术、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养、胚胎移植、胚胎移植-冷冻胚胎(加收)、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化、人工授精、精子优选处理、取精术、取精术-显微镜下操作(加收)、单精子注射、单精子注射-卵子激活(加收) 。即:
- 1. 试管前期检查:自费,不纳入医保报销;
- 2. 促排阶段(包括降调)的药物费用:自费,不纳入医保报销;
- 3. 手术阶段:13项治疗费用纳入医保报销,其余项目自费;
- 4. 黄体支持阶段药物费用:自费,不纳入医保报销。
另外,“组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”“组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)”“组织、细胞活检(辅助生殖)”3个项目因项目内涵属性、江西省医保基金承受能力等原因未纳入医保支付范围。
报销次数
江西省试管报销限门诊支付2次/人,是指上述列表中的9个服务项目(含加收项目共13个条目),每个均有使用2次机会,无论在省内哪个机构均算入。
报销比例
辅助生殖类医疗服务项目多在医疗机构门诊开展,无需住院,省医保局提出对相关项目实行“门诊单行支付”,门诊就医即可报销,报销比例参照住院执行(按三级医院标准,职工85%,居民60%)。乙类项目患者需先自付10%,再按此报销比例执行。
支付方式
目前来看,江西省辅助生殖类的服务项目均按“门诊单行支付”,与原有的职工门诊统筹基金每年度2000元使用额度不冲突,职工还可以使用门诊统筹基金。
适用人群
江西省参保人在正规医疗机构诊断为不孕不育症,需行辅助生殖技术助孕治疗的患者,可享受此政策。包括参与了我省职工医保、城乡居民基本医疗保险、新农合的群众。
定点机构
江西省参保群众在省内做试管均可享受此政策,省内无需办理异地就医。即在省内经卫健部门批准、开展人类辅助生殖技术的各定点医疗机构(如江西省妇幼保健院)均可享受政策。