学平险通常包括以下保障内容:
1.身故伤残保障:若因意外或疾病导致的身故,将按产品保额进行赔付。若因意外或疾病导致伤残,则按照伤残等级与保额乘积进行给付。例如,一级伤残为100%保额,二级为90%保额,以此类推。
2.意外医疗保障:涵盖意外门诊和住院费用。因意外产生的门诊费用和住院医疗费,根据产品条款规定,扣除一定免赔后按比例报销。
3.疾病住院医疗保障:在学平险限额范围内,因疾病住院并扣除一定免赔后按比例报销。通常,疾病有30天的等待期。
此外,部分学平险还会提供额外的保障:
4.住院津贴:因意外或疾病住院,根据实际住院天数给付津贴。单次住院最多可享受90天津贴,累计最高可达180天。
5.重大疾病保障:确诊合同约定的重大疾病,将一次性按保单载明的保额100%给付重疾金。
6.特定传染病保障:因特定传染病导致的门急诊或住院医疗费用,可根据保险合同约定的比例进行额外赔付。
7.疫苗接种身故伤残保障:若身故,按保额进行赔付;若伤残,则按伤残等级比例给付。
具体的学平险保障内容可能有所不同。以下是一个例子:
1.意外伤害保障:发生意外伤害身故,赔付100%保额;意外伤残则按所对应伤残等级的给付比例乘以保额给付伤残保险金。
2.意外门急诊保障:若有社保报销,剩余部分可100%报销;若无社保报销,则赔付70%。
3.疾病身故或全残保障:等待期30天后,按保额的100%给付。
4.住院医疗保障:有社保报销的情况下,剩余部分赔付100%;若无社保报销,则按70%比例给付。其中,疾病住院有30天等待期,意外无等待期。
5.特定传染病医疗保障:包含门诊和住院费用。因10种特定传染病发生的医疗费用可100%赔付,0免赔。
6.意外伤害救护车费用:保额为1000元,按保额进行100%赔付。
7.疫苗预防接种身故伤残保障:保额为10万,按照合同约定的保额承担责任。