深圳二档医保报销比例是怎样的?如何计算深圳二档医保报销比例?

2024-08-21 新闻资讯 万阅读 投稿:admin

深圳医保二档报销比例详解
一、门诊报销
深圳医保二档的门诊报销比例根据药品和服务的不同而有所区分:
1. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品,社区门诊统筹基金支付80%。 2. 乙类药品,社区门诊统筹基金支付60%。 3. 对于基本医疗保险目录里的单项诊疗项目或医用材料,社区门诊统筹基金支付90%,且最高支付限额为120元。
二、住院报销
住院报销的比例根据参保人的不同情况而有所差异:
1. 若您已在深圳领取养老保险并交纳医疗保险,住院费用在起付线以上部分,医保基金支付95%。 2. 若您未在深圳领取养老金,住院费用在起付线以上部分,医保基金支付90%。
此外,对于特殊医用材料和一次性医用材料的报销规定如下:
1. 使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料,如单价在1000元以上的一次性医用材料以及安装或置换人工器官,国产材料按实际价格的90%支付。 2. 对于进口材料,按实际价格的60%支付。
至于住院床位费,这部分费用将由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费进行支付。
请注意,以上内容仅供参考,具体的报销比例和规定可能会因政策调整而发生变化。如有需要,请咨询当地社保部门或相关机构获取最新信息。
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