AMH能预测出广州三代试管**是否成功吗?

2024-09-08 谈天说地 万阅读 投稿:admin

每个病人和医生都梦想在试管婴儿治疗前预测成功率“神功”,人们对各种指标和模型都很满意。抗苗勒管激素(AMH)它是近年来脱颖而出的生物标志物,由小窦卵泡的颗粒细胞分泌,可以反映卵巢储备功能,预测卵巢刺激的反应。AMH能预测出广州三代试管**是否成功吗?卵巢储备是决定试管婴儿结果是否令人满意的关键因素之一。在实施妊娠援助之前,医生和病人都希望有一个“神算”可以预测它是否成功。医生评估卵巢功能,预测卵巢反应,是综合、客观评价试管受精可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素(AMH)窦卵泡计数已成为继年龄(AFC)另一个具有重要价值的预测指标。1AMH预测卵巢反应:血清AMH越来越多的研究证实了卵巢低反应的预测。

由于国际研究采用了不同的低反应诊断标准,AMH诊断界值在0.99~3.65ng/ml所有报道的范围。山东大学附属生殖医院分析了5283个试管婴儿周期AMH<1.22ng/ml可作为中国女性预测卵巢低反应的临界值。卵巢过度刺激综合征(OHSS)卵巢高反应是促排卵过程中常见的并发症之一,最危险。卵巢储备良好的年轻不孕症患者,特别是PCOS妇女,发生了OHSS高风险人群。AMH高反应预测的准确性高于FSH和AFC,诊断界值为>3.75ng/ml。在为患者设计促排卵方案时,临床医生通常参考女性的年龄和基础FSH值,体质指数(BMI),窦卵泡计数(AFC)促排卵药物的启动剂量由综合指标决定。现在有了AMH作为指导用药剂量的参考,有效提高了促排卵的安全性和有效性。基于英国的回顾性研究AMH基于基础制定刺激计划的研究小组FSH对照组制定方案,发现AMH组的OHSS周期取消率较高FSH小组下降,妊娠率和活产率显著增加,同时减轻了患者的经济负担。

虽然AMH它被认为是预测卵巢反应的最佳指标之一,但国内外没有统一的诊断边界。主要原因是卵巢高、低反应的诊断标准不统一。此外,试剂盒的敏感性和特异性的差异AMH阈值有很大的不同或偏差。今后,通过多中心共同筹集更多受试者,严格规定卵巢反应诊断标准,有助于制定合理客观的受试者AMH诊断界值。2AMH与妊娠结局的关系:有研究表明AMH这一结论与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率和活产率呈正相关。在卵巢储备正常的女性中,也有研究表明,AMH与临床妊娠率相关性较小,但在卵巢储备较低的女性中,AMH与临床妊娠率相关性明显。AMH是否反映**的质量,以及与妊娠结果的关系仍需多角度验证。3AMH生殖内分泌疾病:1AMH多囊卵巢综合征:PCOS是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病之一AFC血清显著增加是其主要特征之一AMH水平是正常同龄女性的2~3倍,AMH水平的提高不仅取决于窦卵泡数量的增加,还取决于颗粒细胞分泌AMH与正常女性相比,增强。

鉴于AMH同时代表窦卵泡和窦前卵泡的数量,其可靠性优于超声AFC,因此,学者们建议AMH可以纳入PCOS诊断标准之一;但PCOS除生育能力异常外,患者常伴有高雄激素血症和代谢异常AMH与代谢指标的相关性尚无定论。PCOS不同亚型患者能否使用高度异质的临床特征?AMH作为诊断标准,界值是一个亟待解决的问题。PCOS女性后代患者AMH青春期前和青春期的水平高于同龄女性,即使是月经规律的青少年PCOS患者,其AMH也偏高,提示PCOS卵巢窦卵泡的异常早于其临床症状。因此,青少年妇女AMH可能有助于检测PCOS早期诊断、早期干预、生育指导和预防长期发症的发生。2AMH原发性卵巢功能不全:原发性卵巢功能不全(POI)是指40岁前女性闭经,伴有促性腺激素升高和雌激素缺乏。

根据疾病的过程,POI分为三个阶段:隐匿期、生化异常和临床衰竭。由于卵巢功能衰竭的不可逆性,没有有效的改善或恢复方法POI因此,对于隐匿期或生化异常阶段患者的早期发现,早期干预有助于解决患者的生育问题。寻找敏感和特殊的生物指标是实现高危人群的筛查和早期诊断和治疗POI相对于FSH升高,AFC减少,AMH因此,减少发生较早,因此AMH隐匿期和生化异常阶段的患者很容易发现。AMH在辅助生殖技术领域发挥着重要作用,AMH有助于预测卵巢反应,减少并发症,并在生殖内分泌疾病的诊断和治疗中脱颖而出。AMH在老年人中,预测妊娠结果的价值仍有待进一步研究。关于AMH能预测出广州三代试管**是否成功吗的问题已在上文详细作答!希望对大家有帮助!

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